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眼睑痉挛

什么是眼睑痉挛?眼睑痉挛怎么治疗?

文章来源:御方堂 其中人选择【咨询专家】
眼睑痉挛定义

     眼睑痉挛(Blepharospasm)系指眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩,一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,是常见的疾病之一。

眼睑痉挛发病人群 (hkmeige.com)

     眼睑痉挛多发于中老年人,男:女之比为1:1.8。大多数为双侧发病,平均发病年龄55.8岁,2/3在60岁以上。  

眼睑痉挛临床特征

    1.早期表现为瞬目增多,眼睑下垂,常在注视人或物时出现阵发性睁眼困难,晚期则出现持续性闭眼
 

    2.患者不能直视对话者,不能阅读或者看电视,不能驾驶,多数患者甚至出现功能性失明,严重影响生活。
 

    3.眼睑痉挛多为自发性,也可因强光刺激或风、烟入眼所诱发;
 

    4.强光刺激通常会加重眼睑痉挛,而在说话、唱歌、阅读、集中注意力、打哈欠、睡眠或放松等状态下可暂时缓解;
 

    5.约20%眼睑痉挛患者为单侧起病,随着病情进展双侧眼睑均会受累,同时可合并口-下颌肌张力障碍,进展为Meige综合征或头颈部肌张力障碍。

眼睑痉挛怎么治疗?

   
目前肉毒毒素是眼睑痉挛治疗的首选。



 


操作步骤
 

1、准备工作,了解肉毒毒素,熟悉注射部位肌肉、神经、血管的局部解剖结构;
 

2、徒手或借助相关仪器,如电刺激、肌电图、超声等,来定位靶肌和注射位点;
 

3、根据患者自身状况、痉挛程度、靶肌状况以及指南、说明书,确定注射剂量;
 

4、进行注射,眼轮匝肌是眼睑痉挛患者最主要的受累肌肉,需重点处理;5.注射后观察,并发症处理。

眼轮匝肌的注射
 

1、眼轮匝肌为薄层扁肌,表皮菲薄,肉毒毒素注射到皮下即可;根据患者症状复发情况可选择重复注射治疗。
 

2、常用方案:上睑选择内外侧缘2个睑部注射位点,症状严重时可增加上睑眶部注射位点;下睑通常选择外侧及中下部;可增加睑裂水平外侧眶部位点(如图1右眼蓝点所示)
 

3、简化方案:省去睑裂水平外侧眶部位点,同时下睑外侧位点略上移(如图1左眼三角所示)
 

注意事项
 

· 注射时,避开上眼睑中部,以免提上睑肌麻痹导致上睑下垂。
 

· 避免注射下睑内侧深部,毒素可能弥散至下斜肌间隙引起复视。
 

· 各点进针方向均为远离瞳孔方向。
 

· 眼睑痉挛患者闭目严重时可增加睫状束注射,于上睑中部平行并紧贴睑缘皮下注射1U,如果注射位点偏上可能会弥散至提上睑引起上睑下垂。

 

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王志强,眼科博士,副主任医师,毕业于河南中医学院,后在中国中医科学院深造,师承多位国内中西医眼科泰斗,先后获得眼科硕士、博士学位。目前在中国中医科学院西苑医院眼科出诊,属中国中医科学院西苑医院第…【详细】

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